吃饭时经常有这种表现,可能是肿瘤!
来源:来源:芜湖广济医院
时间:2025-06-03 16:36:10
出现持续早饱、恶心、腹胀、腹痛、黑便等消化道症状时,要当心一种特殊而隐匿的消化道肿瘤——胃肠间质瘤,其常见的发病部位是胃和小肠。
胃肠间质瘤是一种主要长在胃肠道的肿瘤。需要指出的是,并不是所有长在胃肠上的肿瘤都叫胃癌或者肠癌。而少部分胃肠间质瘤也可发生在消化道外,包括网膜,肠系膜。
近年来,胃肠间质瘤诊断标准升级,CT、胃肠镜普及,相关人群越发重视体检与筛查,尤其是在常规胃肠镜检查中会偶然发现一些小间质瘤(直径<2cm),使得胃肠间质瘤的发病率在逐步升高。
胃肠间质瘤是一种从极低度恶性到高度恶性不等的一类肿瘤,判断其良性和恶性程度的指标主要包括肿瘤发病部位、肿瘤大小、核分裂象等。一般而言,肿瘤直径越大、核分裂象越高,肿瘤的恶性程度也就越高。
原发可切除的胃肠间质瘤一般可分为极低危、低危、中危及高危四个复发风险。其中,极低危胃肠间质瘤基本不会复发,可认为近乎是良性肿瘤;而中高危的胃肠间质瘤即使在手术完整切除后也很容易复发转移,因此它们是恶性甚至是高度恶性肿瘤。
03.胃肠间质瘤有症状?
胃肠间质瘤的临床表现取决于肿瘤大小、发病部位及肿瘤生长方式,通常无特异性。
▶ 当肿瘤较小时,尤其是<2cm的肿瘤,可能没有任何症状,仅在体格检查、影像学检查或其他腹部手术时偶然发现。
▶ 随着肿瘤的增大,可表现为一些非特异性症状,其中以上腹不适和腹痛最为常见,还可出现呕血、腹胀或黑便等症状。发生在胃贲门部的胃肠间质瘤可出现吞咽不适、吞咽困难等。
▶ 肿瘤较大时,腹部可触及肿块,肿瘤堵塞胃肠道还会引起进食后呕吐、腹胀等梗阻症状。部分患者因溃疡穿孔而就诊,溃疡穿孔可增加肿瘤腹腔播散和局部复发的风险。有的患者以远处转移出现相应不适的症状就诊,如肝区不适等而发现胃肠间质瘤肝转移;少数患者可因发热、体重下降、晕厥或肿瘤破裂导致的大出血入院而确诊胃肠间质瘤。
温馨提示
胃肠间质瘤早期症状隐匿,不易发现。
患者通常表现为腹痛、消化不良、恶心、疲劳乏力、贫血、呕血、黑便等,和其他常见的消化道疾病很相似。对于年龄大于40岁且未行胃肠镜检查的患者,一旦出现便血、腹部发现包块、经常出现不明原因的腹痛和难以用其他原因解释的消瘦时,应及时到医院就诊,完善胃肠镜及腹部CT等相关检查;
对于有胃肠间质瘤家族遗传病史或经检查已经怀疑有黏膜下病变的患者,建议每年定期复查胃肠镜随访,以便早期发现胃肠间质瘤,及时进行干预治疗。