被破裂的肺大疱压扁的肺，它还好吗？
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2020-04-01 14:24:49
张女士被安排住院治疗。胸外科团队认真研究患者病情后，制定了详细的治疗方案。给张女士先采取了三天的保守治疗方式——采用持续胸腔闭式引流，用以促进胸腔内气体的排除。然而三天后，治疗效果不佳。于是决定行单孔胸腔镜下肺大疱切除术，阻止患者的肺功能进一步受损。
手术顺利进行。手术用时1个小时，胸外科医生团队在胸腔镜下成功将破裂的肺大疱切除，保存了健康肺组织，手术仅有一个切口，切口只有2.5厘米。
术后第三天，张女士的肺部CT显示被肺大疱“压扁”的肺部复张效果较好，这让张女士及家人悬着的心终于放下来了，于是出现了文章开始的那一幕。
单孔胸腔镜的手术优势。
一、首先是创伤很小，仅需1个小口，瘢痕很小。
二、手术为单刀直入的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小。
三、患者术后伤口疼痛明显减轻，有利于术后恢复。
四、住院天数较少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢复健康并投入工作，从而使患者大大减少诊疗费用。
芜湖广济医院外科主任章凯说到：无症状的肺大疱不需治疗，需要积极预防；当肺大疱体积大，占据超过一侧胸腔的50%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者或是破裂造成气胸、血气胸的均需要手术治疗。
肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变。肺大疱压迫着其他肺组织，致使气管偏移，导致出现严重的通气换气障碍，病人就会出现胸闷气喘。严重时会出现慢性阻塞性肺病急性加重及自发性气胸，严重时则导致肺大泡（肺大疱）破裂引起猝死。
先天性肺大疱多见于瘦高体型的男青年。由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，多为位于肺尖部的小肺泡融合成巨大的没有功能的肺大疱；后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，多见于慢性阻塞性肺部疾病。因小支气管炎性病变后造成管腔部分阻塞，产生活瓣作用，肺泡内的空气只进不出，导致肺泡内压力增加而破裂，形成巨大的肺大疱。
张女士的病属于前者。
日常预防和治疗
一、早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。
二、身体瘦长型，平时一运动或劳累就气喘吁吁者，是肺大疱的高发人群，应当注意。
三、肺大疱患者锻炼身体应适可而止，尤其不能过度屏气。
四、青年人、反复发作者，最好及时手术，以绝后患。
五、健康生活方式
1、拒绝抽烟、饮酒
2、预防感冒
3、摄入充足的蛋白质、维生素，适当进食粗纤维素的食物，以增强机体抵抗力