妊娠期常见的八种疼痛，如何缓解？干货收藏！（下）
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2020-11-12 11:46:52
五、肩膀酸痛
一般而言，怀孕中期后出现的肩膀酸痛多是因为血液循环不佳所造成。怀孕后的血液量会增加，到了怀孕中后期，扩大的子宫会压迫静脉，影响血液回流，造成血液循环不佳，末梢循环也会受到明显的影响，再加上活动不便，运动量减少，更可能恶化血液循环不佳的情况。
肩胛骨部位属末梢循环，易因血液循环不佳而引起酸痛，再加上固定的姿势，像是上班族经常维持同一姿势打计算机，更容易加重肩膀酸痛的情形。其它若是孕妇有姿势不良的情况也可能引发肩膀酸痛。
改善方式
避免肩膀酸痛最好的方法就是“不停的移动”，维持同一姿势不要超过20分钟，像是不要坐、站超过20分钟，周翰生医师表示，若是不能离开座位，也应起身伸伸懒腰、动动肩膀，促进血液循环。
当肩膀酸痛时，也可采用热敷的方式，以不烫伤为原则，一般约40度左右的温度，就可感到高温，将热毛巾敷于酸痛处约10～20分钟，也可请老公帮忙按摩，进行简单的揉搓按摩即可，主要目的在于促进血液循环、放松肌肉，不要针对特殊穴位进行穴位按摩，以免引发宫缩。
一般来说，不论坐或站，肩、颈和头部应该维持直立和平衡，且肩膀要放松自然下垂，以免为肩膀带来过大压力。
六、腰酸背痛
原因怀孕进入中后期，因为子宫明显扩大，重心前移，身体会自主的将重心拉回，周翰生医师表示，拉回的力量主要是靠下背、腰部的力量将重心拉回，因此，常见许多孕妇用手支撑腰部，形成肚子向前挺、肩部向后拉的身型，这样的姿势有为原本腰椎部位的正常曲线，此部位会承受较多压力，便容易形成腰酸背痛的情况。
改善方式
孕期须尽量维持正确的姿势，虽然腹部重量会使身体重心前倾，但要尽量拉直身体，勿使脊椎向前倾。也可在身体能承受的情况下，做些简单的伸展运动，像是手臂向上延展，或是平时有游泳习惯的孕妈咪，产后也可继续维持，水中可藉由浮力减轻身体负担，运动会较在陆上来的轻松，也可藉由在水中的伸展运动到腰背肌肉。另外，也可用热敷的方式改善，并以坐姿，请先生稍微按摩下背处，藉以舒缓下背部紧绷的肌肉。产后，腹部的重量消去，就会自行复原。
若感到严重的不适，也可选用托腹带来分散压力，但由于可能须穿戴一整天，一定要选择透气舒适的材质。
七、双腿浮肿、静脉曲张
怀孕进入后期，子宫扩大会压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，造成体内钠和水分滞留，当体内水分积存，就会造成水肿，一天中，下午的水肿会最明显，一般常见的部位是在下半身腿部，可用大拇指按压小腿部分，若是按压后，皮肤明显的凹陷，且按压处会呈现较白的肤色，回复时间慢，就表示有水肿现象。出现的顺序通常为足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢和眼睑。
水肿一般都是下肢静脉血液回流受阻所影响，但若孕妇同时有高血压、蛋白尿等情况，就有可能是患了妊娠高血压，不可轻忽。
改善方式
怀孕期间的水肿只要没有合并高血压和蛋白尿，一般没有大碍。要减轻水肿的症状就要减轻子宫对下腔静脉的压迫，休息时可把脚抬高，也可多转动踝关节和脚部来促进血液循环，另外，适当的散步和腿部按摩对预防水肿也有效。此外，休息时左侧卧也可以缓解子宫对下腔静脉的压迫。
如果孕期蛋白质不够，也会造成水肿，因此建议多吃鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物，少吃盐。
八、耻骨疼痛
怀孕后，体内分泌的松弛素和黄体素会使韧带松弛，好让骨盆的伸缩性变大，除了能给胎儿更多的成长空间，也有助于分娩，但有时这两种荷尔蒙分泌过多，会使骨盆间的韧带过于松弛，造成骨盆排列产生问题，就会造成耻骨联合过度分离，引发耻骨疼痛。
一般而言，怀孕过程可能增加耻骨间的距离约2～3㎜，一般为怀孕的妇女，耻骨间的正常距离为4～5㎜，增加后也应在9㎜以下，只要在此范围之内，孕妈咪通常不会有症状，即使有疼痛也都还在可以忍受的范围内，一旦超过9㎜，就属于耻骨联合过度分离，会引起较厉害的疼痛感。
一般而言，进入怀孕后期，耻骨疼痛的情况才会较为明显，但若是关节本身就有问题者，或先前骨盆曾骨折，或是上胎胎儿较大，都可能提前出现耻骨疼痛的问题。
疼痛多半是从耻骨部位延伸到髋骨，使髋关节无法内收及外展，更可能造成下背疼痛，当双腿分离或抬脚时都会引起特别的疼痛，有些严重的孕妈咪，从床上起身或转身都会因为疼痛变得相当困难。
改善方式
通常是在坐起和翻身，或双腿张开时会较疼痛，因此，建议孕妈咪要避免双腿张太开的动作，若是十分疼痛，建议多卧床休息，且睡觉时采用侧躺，并在双腿中间放置一枕头，以免侧躺时股骨关节过度内缩又再度引发疼痛。平时站立也要避免单脚使力，应双脚平均受力，另外，也可使用托腹带减缓过度分离的情况。
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