危险危险危险！好久不见，它咋又变成了癌？
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2021-10-07 09:16:42
10年后，癌症又来了
在芜湖广济医院甲乳外科，同样收治了多位甲状腺癌良恶性患者，其中一位患者便是甲状腺癌手术后超过10年未复查，再次复查时发现癌症再次出现且出现转移！
接诊的甲乳外科李宗仁主任说到：甲状腺癌术后无论过了多少年，一定要每隔3～6个月左右复查一次甲功，一年左右复查一次甲状腺超声。
甲乳外科团队认真分析了了刘女士的病情，为其制定了详细的手术方案，决定行甲状腺癌根治术＋淋巴结清扫术。手术顺利进行，术中，不仅切除了病变甲状腺，同时对中央区淋巴结，颈侧区淋巴结进行清扫。术后的病理报告也证实淋巴结癌转移。
出院前，李宗仁主任再三叮嘱刘女士及其家人，术后一定要定期体检和服用药物。
“妈呀，我们单位体检，好多人都有甲状腺结节”
“别人都说我脖子有点大，搞得我好害怕，我要不要去做个检查啊？”
“去年查出来结节是良性的，我也没管过它了，吓得我赶紧预约后天的复查”
到底哪一种结节才危险？李宗仁主任说报告单上出现这几种字样要注意！
从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤（临床上约 5%～15%）。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数是良性的病变。
可以根据B超下甲状腺结节的形态来区分病变程度，也就是检查结果中的TI-RADS分类。
TI-RADS分类可以分为6类，其中TI-RADS 1类、TI-RADS 2类高度提示良性。TI-RADS 3类属于不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%。TI-RADS 4类为可疑恶性结节，4类再分成4a（恶性风险5-10%）、4b（恶性风险10-50%）、4c（恶性风险50-85%），恶性风险5%～85%。TI-RADS 5类高度提示恶性，是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。TI-RADS 6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。
一旦发现报告单上出现TI-RADS 3类、4类、5类等字样，请及时到专业的医疗机构就诊。
李主任表示，如发现报告单上出现异常分类，或是发现有六大关键词：纵横比≥1、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则，请及时到专业的医疗机构就诊。
选择是否进行切除的关键是确定甲状腺结节的性质。如果是良性病变，并且没有出现明显的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或者是淋巴结增大等，可以不用药物和手术治疗。
如果经诊断发现是恶性结节，也是甲状腺癌，就需要行手术治疗。
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