我院成功为87岁高龄老人实施髋关节置换手术，摆脱轮椅正常行走

来源：来源：芜湖广济医院时间：2022-05-18 16:55:05

家住芜湖市的陈老太（化名）真是遭了不小的罪，今年已经87岁的她，已经忍受了足足十年的右髋疼痛，“一开始还能通过口服止痛药忍一忍。最近一周直接就不能走路了。”这种情况可吓坏了家人，赶紧带她来到我院就诊，经检查，骨科王尚仁主任诊断她为“股骨头坏死伴髋关节骨性关节炎”，已经没办法保守治疗，需要进行骨性髋关节置换手术了。

在了解了患者的综合情况，并对陈老太的髋关节进行评估后，经患者及其家属的同意，手术正常开展。

手术需要进行髋臼侧操作和股骨侧操作，在患者侧躺时，把人造的髋臼和股骨头替成原来的坏掉部分，以便于患者正常的行走运动。手术过程顺利，陈老太术后恢复良好。

什么是骨性髋关节置换术？

髋关节就是我们俗称的“胯骨轴子”。骨性髋关节就是用人造的髋臼和股骨头代替原来的“碗和球”。目前骨性髋关节置换术已成为公认的治疗严重髋关节疾病的有效手段，骨性人工髋关节置换术可以消除疼痛，使关节重新“活”过来。

随着我国老年人口越来越多，如何尽可能地减少骨关节疾病对他们的影响，提升他们的生活质量，成为国内骨科界的共识。

符合哪些条件才能手术？

1、髋关节疾病已经发展到了比较严重的程度；

2、疼痛程度或功能障碍已经明显影响到我们的工作与生活了；

3、股骨头缺血性（无菌性）坏死；

4、先天性髋关节发育不良（脱位）或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形；

5、髋关节退行性病变（骨关节炎、骨质增生）；

6、创伤骨折，如股骨颈骨折、髋臼或股骨头粉碎性骨折；

7、感染性疾病，如化脓性关节炎、髋关节结核等，需要控制感染，待病灶稳定后再进行置换手术；

8、髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患者累及髋关节；

9、肿瘤引起的，如髋关节骨肿瘤及周围肿瘤侵犯髋关节。

术后正确康复也很重要

做过骨性髋关节置换术的患者，在术后早期需要注意些什么呢？

1、预防脱位（球从碗里掉出来）

在日常生活中，我们要注意，尽量不要做屈髋90度同时收放的动作、不坐小板凳或松软的沙发、不弯腰捡东西；平躺或坐位时，两腿自然分开，两个膝盖之间可以夹一个枕头；从座位或马桶上站起来的时候，双手要撑住扶手，借助双手的辅助力量站起来；不要跷二郎腿、下蹲等。

2、锻炼肌肉

术后回到病房就要开始有意识地活动脚踝了，可以反复绷紧大腿，既可以锻炼肌肉，又可以预防血栓。术后1-2天，在方便的情况下，可以进行行走和抬腿的锻炼了，不过注意不要进行容易引起脱位的动作。

3、练习穿鞋袜

术后2-3周可以开始练习穿鞋袜，先练习屈髋外展，不要弯腰，穿袜子时把身体坐直，抬起大腿，膝盖离开身体向外展，不要内收。

4、练习坐马桶

术后2-3周，可坐在普通马桶上了，坐下时要身体垂直，不要向前倾；站起来的时候，要两手撑住扶手。

5、上下楼与上下车

术后1-2个月后，开始练习上下楼，手扶栏杆或扶双拐，先练习非手术的那条腿，再使用手术后的那条腿。开始时每次只跨一阶楼梯，三个月左右可以双腿连续上下楼梯。

练习上下车时，尽量选择座位较高的商务车，上下车时双手撑住座位再移动。坐在车上时，系好安全带，椅背要向后，保证髋关节屈曲角度在90度以上。

开车的朋友还要注意，如果手术的腿是左腿的话，术后一个月左右就可以开车了；而右侧髋关节的置换的朋友，则在术后2-3个月才可以开车。