【高血脂】化验单上无“箭头”就是正常？
来源：来源：芜湖广济医院 时间：2024-05-15 08:02:45
当血脂过高时会升高血液粘稠度，易形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄甚至堵塞血管，可引起冠心病、脑卒中、肾功能不全或外周血管性疾病等，所以血脂升高是导致心脑血管疾病的一个主要原因。
胆固醇主要分为两种：高密度脂蛋白胆固醇——“好”胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇——“坏”胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，是一项“好”胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇＞1.16mmol/L属于正常，利于“血管垃圾”的清理，利于身体健康，理论上越高越好。如果高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L，属于异常。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是一项“坏”胆固醇。
我们体内“血管垃圾”的主要制造者就是低密度脂蛋白胆固醇，它是心脑血管疾病的罪魁祸首，现有数据表明，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可以降低高危人群发生动脉粥样硬化性心血管疾病相关事件的风险。因此低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血脂中必须严防死守的指标。
LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）到底降到多少，关键看对谁：
普通人，也就是没有血压、血糖异常，没有心脑血管疾病的人，LDL-C目标是＜3.4mmol/L就属于正常。
有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟和心脑血管家族史等高危因素的人群，LDL-C目标是＜2.6mmol/L。
已经有心脑血管疾病的人（比如冠心病，心肌梗死，冠脉支架植入、冠脉搭桥、脑梗死等），LDL-C目标是降到1.4或1.8mmol/L以下，必要时可考虑进一步降低。
哪些人需要重点查血脂？
1、有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史者。
2、存在多项ASCVD危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。
3、有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD，或有家族性高脂血症的患者。
4、有黄色瘤及跟腱增厚者。
血脂指标降到正常值就可以停药了？
有些患者觉得吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。降脂药往往有两方面作用：降低血脂；抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。
调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。
人体内的胆固醇有1/3是从食物中获取的。如果大量进食含高油脂、高热量的食物（如肉类或动物内脏或油炸类的食物），会引起体内的胆固醇过多。但胆固醇也是人体维持健康不可缺少的物质，所以高脂血症患者也应适当的摄入胆固醇，并不是摄入胆固醇越低越好。
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